• Úvod
• Projekty
• Oportunní infekce

Oportunní infekce u hematoonkologických pacientů

Garant problematiky

prof. MUDr. Jiří Mayer, CSc.
Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno
mayer.jiri@fnbrno.cz
 

Základní informace

Infekce představují jednoznačně nejčastější komplikaci u nemocných léčených pro hematologickou malignitu. Optimální diagnostika a léčba oportunních infekcí proto zaujímá velmi důležité místo v komplexní péči o tyto pacienty. V posledních několika letech jsme svědky významných pokroků v časné diagnostice infekčních komplikací a rovněž jsou do rutinní praxe zaváděna nová antiinfektiva. Změny v samotných léčebných protokolech hematologických malignit vedou ke změnám ve spektru rizikových skupin nemocných, stejně tak jako narůstá počet infekcí způsobených rezistentními nebo dříve vzácnými patogeny.
Toto jsou hlavní důvody pro vzájemnou spolupráci jednotlivých pracovišť zabývajících se léčbou hematologických malignit s cílem vzájemného předávání zkušeností na poli diagnostiky a léčby infekčních komplikací.

Obecné cíle CELL na poli infekčních komplikací jsou následující:

• vytvoření platformy umožňující a usnadňující vzájemné setkávání a úzkou spolupráci kliniků, mikrobiologů, molekulárních biologů a jiných odborníků, kteří jsou zapojení do péče o hematologické pacienty, respektive řešení problematiky infekčních komplikací u těchto nemocných na jednotlivých pracovištích v České republice
• předávání zkušeností v diagnostice a léčbě infekčních komplikací u hematologických pacientů v rámci každoročně pořádaného CELL workshopu
• mezilaboratorní kontroly jednotlivých diagnostických metod s cílem možné standardizace
• předávání informací o zastoupení jednotlivých typů infekčních agens a vývoje rezistencí na antiinfektiva na jednotlivých hematologických pracovištích v České republice
• spolupráce na vytváření doporučení pro diagnostiku a léčbu infekčních komplikací u hematologických malignit
• společné zapojení do mezinárodních aktivit (ELN, EORTC, ISHAM)
   

Projekty

• FIND aspergillus
  databáze případů invazivní aspergilózy
   
• FIND candida
  databáze případů invazivní kandidózy
   
• FIND rare fungi
  databáze případů vzácných invazivních mykotických onemocnění, sdílení dat a spolupráce s mezinárodní databází Fungiscope

 

Kontaktní osoby

FN Brno: prof. MUDr. Jiří Mayer, CSc. (mayer.jiri@fnbrno.cz)
FN Brno: doc. MUDr. Barbora Weinbergerová, Ph.D. (weinbergerova.barbora@fnbrno.cz)
FN Brno: Mgr. Iva Kocmanová (kocmanova.iva@fnbrno.cz)
NOÚ Bratislava: doc. MUDr. Luboš Drgoňa, CSc. (lubos.drgona@nou.sk)
ÚHKT Praha: MUDr. Michal Kouba (michal.kouba@uhkt.cz)
FN Hradec Králové: prof. MUDr. Pavel Žák, Ph.D. (zak@fhk.cuni.cz)
VFN Praha: MUDr. Jan Haber, CSc. (haberjan@email.cz)
 

Významné publikace

• Sprute R, et al. Invasive infections with Purpureocillium lilacinum: clinical characteristics and outcome of 101 cases from FungiScope® and the literature. J Antimicrob Chemother. 2021 May 12;76(6):1593-1603. doi: 10.1093/jac/dkab039.
• Weinbergerova B, et al. Bronchoalveolar lavage fluid and serum 1,3-β-D-glucan testing for invasive pulmonary aspergillosis diagnosis in hematological patients: the role of factors affecting assay performance. Sci Rep. 2020 Oct 21;10(1):17963. doi: 10.1038/s41598-020-75132-3.
• Salmanton-García J, et al. Needles in a haystack: Extremely rare invasive fungal infections reported in FungiScope ^Ⓡ-Global Registry for Emerging Fungal Infections. J Infect. 2020 Nov;81(5):802-815. doi: 10.1016/j.jinf.2020.08.015. Epub 2020 Aug 13.
• Salmanton-García J, et al. Matched-paired analysis of patients treated for invasive mucormycosis: standard treatment versus posaconazole new formulations (MoveOn). J Antimicrob Chemother. 2019 Nov ;74(11):3315-3327. doi: 10.1093/jac/dkz344.
• Buchta V, et al. Saprochaete clavata Invasive Infections - A New Threat to Hematological-Oncological Patients. Front Microbiol. 2019 Oct 29;10:2196. doi: 10.3389/fmicb.2019.02196. eCollection 2019.
• Ricna D, et al. Detection and identification of fungi in bronchoalveolar lavage fluid from immunocompromised patients using panfungal PCR. Folia Microbiol (Praha). 2019 May;64(3):421-428. doi: 10.1007/s12223-018-00669-w. Epub 2018 Dec 8.
• Seidel D, et al. FungiScope ^™ -Global Emerging Fungal Infection Registry. Mycoses. 2017 Aug;60(8):508-516. doi: 10.1111/myc.12631.
• Graeff LD, et al. Invasive infections due to Saprochaete and Geotrichum species: Report of 23 cases from the FungiScope Registry. Mycoses. 2017 Apr;60(4):273-279. doi: 10.1111/myc.12595. Epub 2017 Feb 2.
• Pana ZD, et al. Invasive mucormycosis in children: an epidemiologic study in European and non-European countries based on two registries. BMC Infect Dis. 2016 Nov 10;16(1):667. doi: 10.1186/s12879-016-2005-1.
• Marty FM, et al. Isavuconazole treatment for mucormycosis: a single-arm open-label trial and case-control analysis. Lancet Infect Dis. 2016 Jul;16(7):828-837. doi: 10.1016/S1473-3099(16)00071-2. Epub 2016 Mar 9.
• Bezdicek M, Lengerova M, Ricna D, Weinbergerova B, Kocmanova I, Volfova P, Drgona L, Poczova M, Mayer J, Racil Z. Rapid detection of fungal pathogens in bronchoalveolar lavage samples using panfungal PCR combined with high resolution melting analysis. Med Mycol. 2016 Oct 1;54(7):714-24.
• Racil Z, Toskova M, Kocmanova I, Buresova L, Kouba M, Drgona L, Masarova L, Guman T, Tothova E, Gabzdilova J, Forsterova K, Haber J, Ziakova B, Bojtarova E, Rolencova M, Timilsina S, Cetkovsky P, Mayer J. Micafungin as empirical antifungal therapy in hematological patients: a retrospective, multicenter study in the Czech and Slovak Republics. Leuk Lymphoma. 2013 May;54(5):1042-7.
• Racil Z, Weinbergerova B, Kocmanova I, Muzik J, Kouba M, Drgona L, Masarova L, Guman T, Tothova E, Forsterova K, Haber J, Ziakova B, Bojtarova E, Vydra J, Mudry P, Foralova R, Sejnova D, Mallatova N, Kandrnal V, Cetkovsky P, Mayer J. Invasive aspergillosis in patients with hematological malignancies in the Czech and Slovak republics: Fungal InfectioN Database (FIND) analysis, 2005-2009. Int J Infect Dis. 2013 Feb;17(2):e101-9.
• Racil Z, Winterova J, Kouba M, Zak P, Malaskova L, Buresova L, Toskova M, Lengerova M, Kocmanova I, Weinbergerova B, Timilsina S, Rolencova M, Cetkovsky P, Mayer J. Monitoring trough voriconazole plasma concentrations in haematological patients: real life multicentre experience. Mycoses. 2012 Nov;55(6):483-92.
• Ráčil Z. et al. (eds.). Invazivní aspergilóza současné možnosti diagnostiky.Vnitřní lékařství, 2007, ročník 13, Supplementum 1.
• Racil Z, Kocmanova I, Lengerova M, Winterova J, Mayer J. Intravenous PLASMA-LYTE as a major cause of false-positive results of platelia Aspergillus test for galactomannan detection in serum. J Clin Microbiol. 2007 Sep;45(9):3141-2.
• Ráčil Z. et al. (eds.). Specifické aspekty léčby invazivních mykotických infekcí. Postgraduální medicína, 2008, Supplementum.
• Ráčil et al. Léčba invazivní aspergilózy – doporučení odborných společností. Vnitr Lek, 2008; 54(12):1187-1194.
• Haber et al. Léčba invazivní kandidózy – doporučení odborných společností. Vnitr Lek, 2008; 54(12):1174-1184.
• Ráčil Z. et al. (eds.). Antimykotická profylaxe u nemocných s hematologickými malignitami a molekulárněbiologická diagnostika invazivních mykotických infekcí. Postgraduální medicína, 2009 Supplementum.
• Ráčil et al. (eds): Empirická a preemptivní antimkyotická léčba u hematoonkologických nemocných. Postgraduální medicína, Suplementum, 2010.
• Kocmanová I., Drgoňa L., Ráčil Z., Chrenková V., Olišarová P., Mallátová N., Haber J., Lisalová M., Bendová E., Dobiáš R., Dobiášová S. Invazivní kvasinkové infekce na vybraných hematoonkologických odděleních České a Slovenské republiky - mikrobiologické výsledky projektu CAN CELL. Klinická mikrobiologie a infekční lékařství, 2011, 1: 5-10.
• Racil Z., Kocmanova I., Toskova M., Buresova L, Weinbergerova B., Lengerova M., Rolencova M., Winterova J., Hrncirova K., Volfova P., Skrickova J., Mayer J. Galactomannan detection in bronchoalveolar lavage fluid for the diagnosis of invasive aspergillosis in patients with hematological diseases - the role of factors affecting assay performance. International journal of infectious diseases, 2011, 15 (12), s. 874-881.
• Ráčil et al (eds): Empirická a cílená antibiotická léčba u nemocných s hematologickými malignitami. Postgraduální medicína, Suplementum, 2011.
• Racil Z, Winterova J, Kouba M, Zak P, Malaskova L, Buresova L, Toskova M, Lengerova M, Kocmanova I, Weinbergerova B, Timilsina S, Rolencova M, Cetkovsky P, Mayer J. Monitoring trough voriconazole plasma concentrations in haematological patients: real life multicentre experience. Mycoses. 2012 Nov;55 (6):483-492.